日野市議会 2023-03-03 令和５年第１回定例会（第５日） 本文 開催日: 2023-03-03
令和５年２月末日時点で、24時間365日対応の事業所として、看護小規模多機能型居宅介護事業所及び定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所はともに１か所ずつでございます。その他小規模多機能型居宅介護事業所は５か所、訪問介護事業所は34か所、居宅介護支援事業所は37か所、訪問看護事業所は17か所ございます。
令和５年２月末日時点で、24時間365日対応の事業所として、看護小規模多機能型居宅介護事業所及び定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所はともに１か所ずつでございます。その他小規模多機能型居宅介護事業所は５か所、訪問介護事業所は34か所、居宅介護支援事業所は37か所、訪問看護事業所は17か所ございます。
区では、この補助制度を活用しまして、認知症対応型共同生活介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護、これらのサービス事業所を補助対象として第三者評価制度の受審を支援しております。
内容は，小規模多機能型居宅介護と，看護小規模多機能型居宅介護の２つでございます。ここで小規模多機能型居宅介護と，看多機と言われている看護小規模多機能型居宅介護について説明いたします。
また、特養の整備とともに、看護小規模多機能型居宅介護の整備についても、委員会で質疑をいたしました。今年度中にサウンディング調査を行い、事業者公募を行うとの答弁がありました。第８期介護保険事業計画期間には間に合わないとの報告もありました。どの地域に造るかということもありますが、看多機の事業だけでは採算が取れないなどの課題もあります。
採用できても、例えば小規模多機能型居宅介護施設では、通所、宿泊、訪問という複合型サービスを提供するための高いスキルが求められ、グループホームでは、高齢化に伴って要介護度も重度化した入居者に、昼間は少人数、夜間は１人で対応するため、経験の浅い職員だと長続きしません。 介護職員不足がこのまま続けば、人員不足で閉鎖、廃業する介護事業所が増えかねません。
その中の定期巡回・臨時対応型訪問介護看護、あるいは小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型というものの利用が伸びていないという現状をどのように分析しておられるのかということをお聞かせいただければと思います。
こちらの予算なんですけれども、要支援の方が利用できるサービスでございまして、小規模多機能型居宅介護というサービス、これは一つの介護事業所のサービスの中で、通いと訪問と宿泊のサービスを組み合わせて提供するというサービスになります。
次に、今後、小規模多機能型居宅介護事業所の整備予定であります。訪問介護、通所介護、宿泊を一体的に提供する小規模多機能型居宅介護事業所は、現在、市内に２か所、これに訪問看護を加えた看護小規模多機能型居宅介護事業所は今年度決定したものを含めて２か所、計４か所となります。
77: ◯ 福祉保健部長（小川 正美君） 以前の小規模多機能型居宅介護の事業所については，運営上の採算性の問題等から廃止となりました。
今の説明で、四葉は寄附、蓮根はサウンディング調査ということは分かったんですけれども、サウンディング調査は区として区有地があるからどう活用するかということでやるんだとは思うんだけれども、そもそもこの看護小規模多機能型居宅介護事業所とこれ、もう一個何だっけ、定期何とかという目標があるじゃないですか。ごめんなさい、何だっけ。定期巡回・随時対応型とか、ちょっと長くなった。
また、地域交流スペースの面積は、地域密着型特別養護老人ホームや小規模多機能型居宅介護に必要な最低面積、当該土地の建蔽率や容積率を踏まえて算出しており、本跡地において隣接して整備を予定している障害者施設の必要面積を考慮すると、これ以上地域交流スペースの面積を増やして公募をすることは、施設整備をする上で条件的に難しいと考えております。
地域密着型特別養護老人ホームのほか、認知症高齢者グループホーム、小規模多機能型居宅介護、地域交流スペースが併設されています。要望の強い高齢者施設を整備していくとともに、介護人材を確保することが喫緊の課題となっています。 介護の仕事に光を当てて、新たな魅力を発信するイベントが開催されました。
次に、民生費でありますが、看護小規模多機能型居宅介護事業所の整備に係る補助に対して加算を行おうとするものであります。 次に、衛生費でありますが、成人男性を対象とする風しん抗体検査及び予防接種の実施期間を延長するほか、子宮頸がんワクチンの接種機会を逃した世代を対象とするキャッチアップ接種を実施するため、各種予防接種経費を増額しようとするものであります。
◎介護保険課長 対象の方々は、認知症の高齢者グループホーム、地域密着型特定施設、ショートステイ、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護、ケアハウス、都市型軽費老人ホーム、これらに入所されている方々が対象となっております。人数にして、算出の基礎値としたものが1,185人の資格定員という形になっております。
(2)の高齢者施設についても、地域密着型特別養護老人ホーム、小規模多機能型居宅介護または看護小規模多機能型居宅介護を整備してまいります。定員、延べ床面積は記載のとおりでございます。 三ページ目にお進みください。高齢者施設に整備いたします地域交流スペースでございますが、高齢者が一人で気軽に訪れてくつろげ、話のできる憩いの場を設けてまいります。
(2)の高齢者施設についても地域密着型特別養護老人ホーム、小規模多機能型居宅介護、または看護小規模多機能型居宅介護、あと地域交流スペースを整備してまいります。定員、延べ床面積は記載のとおりとなっております。 三ページ目にお進みください。
140 ◯ 工藤高齢福祉課長 見守りセンサーによる見守りにつきましては、在宅高齢者の、特に要介護・要支援者を対象にした事業でございますので、地域包括支援センターやケアマネジャー、また、小規模多機能型居宅介護施設、看護小規模型居宅介護施設の事業者などを中心に説明してまいりたいと考えております。
23節介護施設等の施設開設準備経費等支援事業補助金までは、定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所、小規模多機能型居宅介護または看護小規模多機能型居宅介護及び地域密着型介護老人福祉施設の施設整備費等を対象に所要の額を計上しております。
介護・障がい者施設の基盤整備に関しましては、東京都板橋ナーシングホーム跡地である栄町の都有地を活用し、小規模多機能型居宅介護事業所、認知症高齢者グループホームのほか、重症心身障がい者を受け入れる児童発達支援事業所などの整備によりまして、誰もが安心して地域で暮らせる環境づくりを進めてまいります。 基本目標の第２の柱は、いきいきかがやく元気なまちであります。
ナンバー５、四葉一丁目用地、こちらは寄附を受けた更地の土地でございますけれども、徳水亭の横にありまして、もともと区が水車公園の駐車場としてお借りしていたところという経緯も踏まえまして、看護小規模多機能型居宅介護施設を含む駐車場等の整備をしていきたいということで公募を考えているものでございます。